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卵巢功能下降和卵巢早衰怎么办？分享良好的怀孕经验

33岁的小丽已经结婚5年了，但还没来得及把怀孕生子安排上议事日程。她是公司的骨干，工作繁忙，经常熬夜，可能太累，影响月经周期。在过去的一两年里，她的月经间隔逐渐延长。一般来说，她一个半月到两个月才来一次，而且数量很少。最后一次是闭经三个月。到医院检查后，看检查结果她的卵巢功能下降，以后可能会出现卵巢早衰。

晓丽很惊讶，忙着问我什么是卵巢早衰？卵巢功能减退是什么？应该怎样治疗？

卵巢早衰(POF)指40岁前卵巢功能衰竭引起的闭经现象。其特点是原发性或继发性闭经伴有血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有一系列不同程度的低雌激素症状，如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

检查六种基本激素，抗苗勒氏管激素(AMH)B超监测排卵可以具体评估卵巢功能，判断卵巢功能是否耗尽。目前，世界公认的卵巢早衰诊断标准为：

(1)年龄40岁。<40岁。

(2)闭经26个月。

(3)血FSH>40mIU/两次(间隔超过1个月)ml。

目前，小丽闭经三个月，FSH值为25mIU/ml，AMH:0.57ng/mL，妇科B超声提示双侧卵巢小卵泡3个，评估她目前的卵巢年龄可能与更年期相似，属于卵巢功能下降。

小丽疑惑不解地问：为什么卵巢功能下降甚至卵巢早衰？

原因尚不清楚，可能的原因如下：

(1)遗传因素、家族遗传或基因突变引起的酶缺陷等。，有些人可以通过基因检查找到病因。

(2)免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

(3)包括不良生活方式在内的手术损伤、放疗、化疗或环境毒素。

(4)特发性卵巢早衰等原因不明。

治疗方法有哪些？

卵巢功能减退是不可逆转的，但是如果怀孕了。只要能想办法排卵，年龄就是金指标。与同龄人一样，她怀孕的可能性仍然相同。即使40多岁女性的AMH值高于20多岁和30多岁的年轻女性，怀孕的可能性仍然低于年轻女性。因此，小丽目前的主要目标是尽最大努力排卵，尽快怀孕，而卵巢功能尚未衰竭。一旦卵巢功能衰竭，就很难怀孕。此外，尽管卵巢功能减退是一种自然规律，但它是不可逆转的。但通过调整生活方式，可以在一定程度上提高卵子质量，延缓卵巢功能的持续下降。

1、避免有毒有害的环境。

2、好好休息，保证入睡时间:晚上10点到凌晨3点。建议整个睡眠时间至少6-7小时。

3、饮食和锻炼：每天喝2000-3000毫升开水，多吃新鲜蔬菜，确保高质量蛋白质摄入，少吃主食，禁止甜食，限量水果。适当的锻炼，不要久坐，经常起床走路。

4、辅助用药，3-4周后复查。(具体用药咨询医生，需根据检查调整用药)

如果确诊卵巢早衰，是否相当于判处“死刑”，不希望怀孕？

在确诊卵巢早衰后，一些患者仍有少量卵泡。通过雌激素和孕激素的人工周期治疗，适当结合促进排泄，一些患者还可能诱发排卵进行妊娠试验或辅助妊娠；此外，虽然没有特殊的治疗方法，但如果诊断出卵巢早衰，有三种治疗方案可供选择。

第一种方法是卵巢体外激活，通常需要腹腔镜手术和/或试管辅助妊娠。

缺点是成本高，成功率低(10%左右)；优点是，如果成功了，卵子就是女人自己的卵子，孩子和女人有遗传血缘关系。

第二种方案。干细胞治疗。结合试管辅助妊娠方案，术前准备要求高，成功率低。目前，南京鼓楼医院孙海翔教授团队经验丰富。缺点是耗时，成功率低（约10%）；优点是，如果成功了，卵子自己的卵子，孩子和女人有遗传血缘关系。

第三种方案。受卵助孕。若确诊卵巢早衰，目前常规的治疗方法是受卵助孕。根据国家现行的一些具体规定，亲友之间不允许捐赠卵子，也不允许花钱找人捐赠卵子。只有试管帮助怀孕的人才能自愿捐赠部分卵子，如果双方都不知道，他们可以在各自的队伍中登记排队。因此，捐献卵子的人很少，等待卵子的人也很多。目前，等待卵子的周期。在5-10年以上。若经济条件允许，可酌情考虑境外或境外。缺点是需要很长时间，卵子、孩子和女人没有遗传血缘关系。

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