天赐助孕

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双胎妊娠，你羡慕却不知道的风险

在日常工作和生活中，生殖医生经常被患者或怀孕的朋友问到以下问题：

“医生，你能给我更多的促排卵针吗？我想一举两得。”

“我想移植两个胚胎，一胎抱两个，多省事。”

“我想要两个，最好是一儿一女，好事成双”

怀上双胞胎和双胞胎是许多家庭的美好期望，也是大多数寻求辅助生殖和怀孕援助的患者的梦想。然而，在这看似天赐的祝福背后，隐藏着一些未知的危险。

一般来说，女性的子宫只适合一个胎儿舒适地生存。一旦两个或两个以上的胎儿挤在一起，往往会超过子宫的“小房子”，导致妊娠相关并发症的风险大大增加。具体表现在以下几个方面：

贫血合并妊娠

21%-54.2%的双胎孕妇患贫血的可能性是单胎妊娠的2.4倍。主要原因是铁和叶酸储备不足，难以满足两个胎儿的生长需要。贫血会导致胎儿缺氧、宫内生长迟缓和胎儿生长受限，从而增加流产或死产的发生率。

妊娠高血压疾病

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫前期、慢性高血压并发性子痫前期和慢性高血压。

由于子宫腔过大，子宫胎盘循环受阻，导致胎盘缺血缺氧。妊娠期高血压的发病率是单胎的3-4倍，比单胎早，多为不易控制的严重疾病。

并发症严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、弥漫性血管凝血，甚至死亡，是孕妇和新生儿发病和死亡的主要原因之一。

怀孕28周，分娩37周以下称为早产。

早产是双胎妊娠最常见的并发症之一，发病率是单胎妊娠的7-10倍。双胎早产主要是由双胎妊娠子宫过度扩张、胎膜早破或宫腔压力过高和母婴并发症严重引起的。早产儿适应性差，容易出现新生儿窒息等疾病，导致死亡率上升。

胎儿数量越多，流产率越高。单胎妊娠流产的发生率是单胎妊娠的2-3倍，单卵双胎的发生率更高。

胎儿死宫在双胎妊娠中并不少见，也是一种非常重要的并发症，常见于单卵双胎，常由双胎输血综合征引起。双胎妊娠越接近预产期，胎盘功能越低，胎儿窘迫和死亡率越高。

产后出血

指胎儿分娩后24小时内阴道出血量超过500ml，包括胎儿分娩后至胎盘分娩前、胎盘分娩至产后2小时、产后2-14小时3个时期。

产后出血多发生在前两阶段，是产科常见的严重并发症。双胎妊娠由于子宫壁过度膨胀，肌纤维过度伸展，影响肌纤维收缩，导致产后子宫收缩乏力。此外，双胎胎盘面积大，胎盘剥离后伤口大，也是产后出血增多的原因。

双胎妊娠早期妊娠反应强于单胎，后期身体负担会比单胎增加。由于胎位或先暴露异常，脐带脱垂的发生率是单胎妊娠的5倍。此外，羊水过多、胎膜早破、连体儿、双胎输血综合征等风险也隐藏在其中。

由此可见，双胎妊娠是一种高危妊娠，母亲和胎儿都面临着更大的风险。

建议试管夫妇在胚胎条件好的情况下多考虑单囊胚移植。

还建议痴迷于“一胎抱两”的备孕夫妇不要为了孕妈和宝宝的健康而故意尝试双胎妊娠。

双胎妊娠孕妇应加强监测，防止并发症的发生。

最后，祝大家生下健康可爱的宝宝！

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