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试管助孕第一步-降调

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院妇产科教研室主任、妇产科主任、生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委、湖北省医学会生殖医学分会副主席、湖北省女医师协会副主席。具有丰富的妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕症诊断和治疗经验；擅长宫、腹腔镜手术和各种辅助生殖辅助妊娠技术。先后带领我院产科、生殖医学、妇科荣获“湖北省重点临床专科”，2018年全国科技值排名第48位。

了解体外受精的朋友应该知道，女性患者需要在体外受精过程中进行排卵治疗，以获得多个成熟的卵子，并将其分配到多个胚胎中。在促进排卵之前，大多数患者也经历了“降低调节”的步骤。根据临床需要，我们中心的“降低调节”通常用于超长、卵泡期长等排卵方案。

01、什么是降调？

在女性朋友的自然周期中，卵巢每月会长出几个到十几个小卵泡，其中会有一个强大的卵泡。强卵泡会掠夺卵巢中的大部分营养物质。当它们独自生长时，它们分泌的激素可以抑制其他小卵泡的生长，使其他小卵泡最终“消失”。也就是说，正常月经周期一般只排出一个卵，降低调节是利用药物降低体内激素水平，抑制卵泡和子宫内膜生长，确保卵泡发育同步，在后续排卵阶段获得多个成熟卵泡，是保证排卵质量和数量的有效途径。我国生殖中心一般采用打降调针(如达菲林、诺雷得、抑那通等)的方法，用药时间一般为28-35天。需要注意的是，并非所有的用药方案都需要经历降调阶段，医生需要根据患者的卵巢储备、子宫状况等因素综合制定用药方案。

02、成功降调的标志

阴道B超声检测卵泡直径≤子宫内膜厚度为5mm≤5mm，无功能性囊肿；

血激素水平：FSH≤5IU/L，LH≤5IU/L，E2≤50pg/ml。

03、降调期间需要注意什么？

一旦开始“调整”，即开始进入试管妊娠周期，在此期间应积极配合医生的治疗，严格按照医生的建议，按时注射，不得随意增加或减少或停止任何药物。记住随访时间，严格按照医生的指示进行随访。

合理安排饮食，多样化饮食，保证均衡营养摄入，禁止辛辣等刺激性食物。

适当的运动可以在调节期间进行。特别是对于多囊卵巢综合征和肥胖的孕妇，减肥有利于提高卵泡质量和妊娠成功率。

健康的工作和休息，确保充足的睡眠。保持愉快的心情，远离烟草、酒精、化学品等，为卵细胞发育创造良好的环境。

注射“降调针”后，部分患者可能会出现阴道出血，少于或月经量；降调后，由于体内雌激素水平低，可能会出现一系列或轻或重的症状，如发烧、出汗、失眠、头晕、阴道干燥、性欲下降等。这些症状通常会随着卵泡生长和激素水平的恢复而迅速减少，直到在促进排泄的阶段消失。如果症状严重，请及时通知医生对症治疗。

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