全国正规助孕机构——福鑫国际
电话微信: 13512131526 ,欢迎咨询助孕方式ivm,适用于高龄女性、男性因素导致不育、反复自然流产的女性、未明原因不孕不育夫妇、一方或双方有家族性遗传病史夫妇、一方或双方携带染色体异常的夫妇、对性别选择有需求的夫妇、需要精卵胚胎冷冻保护的夫妇。
越先进越好?试管婴儿一代到四代技术,一起了解吧!
女人成了母亲
似乎自古以来就是一件自然的事情
但对于不孕妇女来说,
成为母亲几乎要尽力而为
试管婴儿技术往往成为“梦想”的最终希望
自然受孕
男性射精后,通过女性阴道、宫颈、宫腔进入输卵管,在那里遇到卵子,两者结合形成受精卵;然后,受精卵回到子宫腔,植入妊娠。
这是一个自然的怀孕过程,到处都是“困难和障碍”。据统计,我国育龄人群不孕症的比例为10%至15%。
输卵管阻塞是不孕症最常见的临床原因,约占试管婴儿患者的60%~70%。当输卵管“堵塞”时,精子无法到达输卵管,与卵子“相遇”。
促进实验室“生命最初的结合”
取卵前,女性往往需要经历一个艰难的“促排卵”过程,也称为诱发超排卵。诱发超排卵的主要原因是药物促排卵,使卵细胞发育不受自然周期的限制,获得多个健康成熟的卵子。服用促排卵药物后,患者有时可使卵巢一次生长超过10个成熟卵子。
卵子发育成熟后,技术人员用内窥镜或B超将卵子从女性卵巢中取出,并将精子和卵子放入试管或培养皿中培养受精卵。
受精卵发育成卵裂球(2-3天)或囊胚(5-6天)后,技术人员会选择几个发育良好的胚胎,用细长的胚胎移植管将其移植回母体子宫植入发育。
一般情况下,医生会根据胚胎质量、母体健康状况、年龄等因素同时植入一两个胚胎进行调整。
随着冷冻融技术的成熟,患者可以选择将剩余的成熟卵子或胚胎保存在零下196摄氏度的液氮中。当胚胎移植回子宫植入时,其发育过程与正常妊娠没有什么不同。
这是“第一代试管婴儿技术”,学名为“体外受精-胚胎移植技术”。除输卵管阻塞外,该技术还可治疗子宫内膜异位症和排卵障碍引起的不孕症。
单精子卵细胞浆注射技术
体外受精和胚胎移植的第一代体外受精技术解决了女性输卵管阻塞引起的不孕问题。然而,这种体外受精使精子和卵子在培养皿中自然结合。除了成熟的卵母细胞外,它还对精子的数量和质量有一定的要求。
但临床上,男性因素引起的不孕症约占30%。如果男性患有严重的少、弱、畸精子症,精子数量过少或形态异常,需要新的治疗方案来促进精子和卵子的“生命的最初结合”。
针对男性精子引起的不孕症,第二代试管婴儿技术“单精子卵细胞浆注射技术”应运而生,打破了第一代技术的局限性。通过显微操作技术,将单个精子注入卵细胞,帮助卵细胞受精。
在实验室中,技术人员首先用微量固定针吸附和固定成熟卵细胞,然后用微量注射器吸入单个精子。注射器穿透卵膜,释放精子到达卵细胞质,完成受精过程。然后,像第一代技术一样,受精卵发育几天后可以移植回母亲的子宫。
第三代试管婴儿打破了“家庭诅咒”
如果第一代和第二代试管婴儿技术解决了“生不出来”的问题,那么第三代试管婴儿技术就是解决“生不好”的问题。
“对于病因明确的遗传性疾病,第三代技术类似于‘预防疾病’。”第三代体外受精技术,又称植入前胚胎遗传诊断/筛查,是从体外受精胚胎中提取少量细胞进行染色体或基因检测等遗传分析,筛选出健康胚胎并将其移入子宫腔。这从源头上避免了母亲怀上有遗传缺陷的胚胎。
在此之前,如果不幸发现胎儿有遗传缺陷,只能引产。这会对女性造成很大的伤害,有些夫妇甚至经历了几次“痛苦的爱”,仍然不能怀孕一个健康的胎儿。
2000年4月23日,中国第一个第三代体外受精在中山大学第一附属医院诞生,母婴安全。这名妇女携带血友病基因,医务人员通过筛选胚胎,最终避免了血友病的后代。在此之前,她的大儿子死于血友病,第二次怀孕也因产前诊断而暂停。
第三代体外受精技术如何“识别”胚胎是否携带遗传缺陷?事实上,在早期操作中,第三代体外受精与第一代技术没有明显区别。关键在于囊胚期。
卵精结合后4-5天,胚胎进入囊胚期,由50至150个细胞组成。囊胚期的胚胎开始分裂大量的细胞,其中大多数朝着胎儿的方向发育,少数朝着胎盘的方向发育。此时,技术人员从胎盘发育部分取出5至10个细胞进行基因检测,以了解胚胎的健康状况。
如今,体外受精技术已发展到第四代卵浆质置换技术和卵干细胞技术。该技术是去除志愿者(第三方)捐赠的卵细胞核DNA,然后移入母亲卵子的核DNA,然后根据标准的体外受精技术进行培养。
该技术主要针对女性卵细胞老化和线粒体遗传疾病引起的生育问题。然而,由于该技术同时拥有两种女性遗传物质,胚胎同时拥有两种母亲,这带来了伦理争议和未知的技术风险。目前,第四代体外受精技术仍处于科学研究阶段,尚未被批准在中国进行临床应用。
下一代技术不一定适合自己
许多病人会恳求,“医生,请给我最先进的技术。”但事实上,第四代体外受精技术并不是下一代取代上一代的“升级迭代”,每一代技术都有自己的技术特点和适用对象。
我院生殖医学中心主任梁晓燕指出,第一代体外受精技术主要针对女性因素引起的不孕症,第二代体外受精技术主要针对男性因素引起的不孕症,第三代体外受精技术主要针对遗传疾病和染色体异常不孕症。
在中国,辅助生殖技术被归类为特殊的高科技技术,严格遵循适应证书,实施技术准入制度,严格控制机构数量。目前,约有500家机构批准开展人类辅助生殖技术,其中只有40多家三级医院批准开展第三代体外受精技术。
很多人想通过第三代试管婴儿技术选择生男孩。从技术上讲,第三代试管婴儿技术可以通过染色体和基因检测来识别胎儿性别。
然而,梁晓燕强调,第三代体外受精技术仅限于一些与性别相关的遗传疾病,如“男性不是女性”或“女性不是男性”,国家明确禁止非医学指征的性别筛查。对于一些伴有X染色体的遗传疾病,男性胚胎是需要放弃的对象。
自然怀孕仍然是最好的方式
试管婴儿和普通受孕婴儿有区别吗?自试管婴儿技术诞生以来,这一直是各方最关心的话题。
根据大规模临床跟踪研究,试管婴儿的早期流产率、异位妊娠率、出生胎儿畸形率与同龄自然妊娠率无明显差异。
在产妇年龄、单胎多胎等同等条件下,体外受精与自孕婴儿没有明显区别。唯一的区别是怀孕的方式。国内外多个科研团队从生理、心理、社会、精神等方面进行了调查研究,得出了同样的结论。
目前,随着体外受精技术逐渐被社会接受,许多人也对其产生了不切实际的“幻想”。有些人认为不孕症需要体外受精,有些人想选择通过体外受精技术生男孩;有些人想要双胞胎;有些人甚至想通过第三代体外受精技术生下更聪明、更健康的后代。
体外受精不是我们想做的事情,而是我们必须做的一种手段。如果我们能自然怀孕,那就最好了。即使被诊断为不孕症,我们仍然考虑从最简单、最合适的方法来帮助怀孕。
只有10%左右的不孕患者需要接受试管婴儿手术,其余90%的不孕患者可以通过其他各种措施顺利怀孕。

事实上,即使试管婴儿等辅助生殖技术已经日益成熟,其临床应用仍存在许多风险。
体外受精技术本身也有一定的局限性。遗传疾病的复杂性导致部分患者健康子代的可能性较低。在第三代技术的实施过程中,少数患者缺乏正常的胚胎进行移植。
同时,由于第三代技术是选择胚胎上的少数细胞进行遗传诊断,但由于胚胎染色体镶嵌现象的存在,一些细胞不携带这些遗传缺陷,所选细胞可能不能真正反映整个胚胎的特征。如果操作不当,可能会导致异常胚胎的误选或正常胚胎的废弃。
此外,该技术不能检测到所有的基因缺陷,有时在实际应用中会产生意想不到的结果,并产生有其他基因缺陷的婴儿。
特别需要澄清的是,第三代体外受精技术只适用于可能导致重大出生缺陷的致病基因清晰的遗传疾病。”该技术只是筛选,目前无法进行基因修改。”
许多人要想通过试管婴儿技术成功受孕,就必须面对老龄化的最大障碍。目前,在国内主要生殖中心,35岁以下试管婴儿的成功率一般可达60%甚至更高;但36岁以后,成功率逐年下降10%以上,40岁以上的成功率低于20%。如有生育愿望,1-2年后努力失败的患者,应及时就医。做试管婴儿也要早,女性年龄一般不超过42岁,以36岁以下为佳。
七代火影
试管婴儿还会继续...
本文指导专家
梁晓燕教授生殖医学中心
医学博士,主任医师,博士生导师。曾在中山大学第一附属医院、第六附属医院担任核心骨干30多年。现任中国妇产科学会内分泌组副组长,是生殖内分泌及辅助生殖医学领域的国际专家。2010年,中山大学第六附属医院生殖医学中心成立,打造和培养经验丰富、技术精湛、管理一流、服务先进的专业团队。该中心已成长为中国最大的生殖医学中心之一,在助孕成功率和活产率方面处于世界前列。
研究范围包括青少年多囊卵巢综合征、生育排卵治疗、排卵障碍、卵巢功能下降等,在国际主流学术期刊上发表30多篇科学论文;参与编写《中国妇产科学》第一版和第二版。
在中国率先成熟卵子体外培养技术(IVM)2002年,广东省首例不成熟卵体外培养试管婴儿成功应用于卵泡发育不良和障碍患者。
近年来,女性生育保存技术的临床应用研究,包括卵巢组织冷冻、卵子冷冻和胚胎冷冻,取得了突破。利用该技术对多名乳腺癌和结肠癌患者进行了有效的卵巢组织、卵子和胚胎冷冻保存。自2012年2月第一例(世界第10例)卵巢组织移植以来,已成功实施了两种新鲜卵巢组织移植,为卵巢早衰和年轻女性肿瘤患者带来了好消息。
学术任职:
全国中华妇产科学会内分泌学组副组长
卫生部辅助生育技术评审专家组成员
医疗专长:
不孕症的诊断;促排卵计划的制定和药物的选择;疑难病例和反复失败病例的个体化治疗;多囊卵巢综合征患者的生活管理和不孕症治疗。
周二上午特需门诊:
中山六院总院19楼B区(天河区成员村二横路26号)
周一、三、五教授门诊:中山六院北院区B栋(天河区瘦狗岭路17号)
周四VIP门诊:中山六院北院区E栋(天河区瘦狗岭路17号)
周末和节假日上午半天:北院区开诊,随机排班,以登记处当天安排为准
#清风计划#
编辑:郭松青
初审:李饶尧
审核:简文杨
审批发布:李冠宏
文章内容来源于南方日报
记者:李秀婷,龚春辉
图片/锐景创意,部分图片来自网络
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