山东正规垫资过桥公司|2023年“威你保”重磅回归!保障服务新升级!

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2023年“威你保”重磅回归！保障服务新升级！

7月5日上午，“威你保险”于华伟，中国银监会威海监管分局党委委员、副局长王广军，泰山财产保险有限公司总公司领导、山东分公司党委书记李忠峰出席发布会并致辞。

“威你保险”作为基本医疗保险的有力补充，在威海市医疗保障局、威海市财政局的指导下，由中国银行业和保险监督管理委员会威海监管分局监管。泰山保险、人保财产保险、平安财产保险等11家保险机构共同承保。联仁健康、山大地威、山东运达提供技术支持。目前，“威你保”产品已进入第三年续保期，具体投保期为2023年7月5日至9月25日，保证期为2023年9月26日至2024年9月25日。从现在起，凡参加威海市职工或居民基本医疗保险的，可通过“威你保”官方微信微信官方账号在线参保，不限年龄、职业、健康状况。

会议现场，泰山财产保险有限公司总公司领导、山东分公司党委书记李忠峰介绍了“威你保险”产品升级的亮点。威海市医疗保障局党组成员于华伟总结了“威你保险”惠民成果。最后，中国银监会威海监管分局党委委员、副局长王广军表示，“门槛低、覆盖面广、保障高”的惠民保险将使威海更加幸福宜居。

自推出以来，“威你保”始终坚持减轻群众医疗负担的理念，紧密联系基本医疗保险，填补了被保险人医疗保险目录外的保障空白。在过去的两年里，“威你保险”惠及了1.6万人，累计赔偿金额超过6000万元，单人最高赔偿金额超过108万元，在完善多层次医疗安全体系、减轻群众医疗负担方面发挥了重要作用。2022年多层次医疗保障协同创新专项优秀案例被评为健康客户端，打造“医疗保险” 商业保险一体化发展服务模式入选“全省优化营商环境揭示挂帅项目库”。在2021年“威你保”资金可支撑的前提下，2023年“威你保”进一步扩大了2021年“威你保”参保人员的受益面，真正实现了“威你保”取之于民、用之于民的初衷。

产品全面优化“威你保”服务升级

2023年，为了不断减轻被保险人的医疗负担，不断提高被保险人的收益感，威海市医疗保险局、威海市银行保险监督管理局等部门指导“威你保险”共保体承保机构全面优化产品的保障政策、经营机制和服务模式。

2023年，“威你保”秉承惠民初心，实现了“双降双增”。在“双重下降”方面，一是降低学生和未成年人的支付标准。今年，“威你保险”将22岁（含）及以下人员的支付标准降至39元，鼓励家长在参加居民基本医疗保险的基础上，为孩子建立39元的“基本医疗保险” 威你保”双重健康保障。23-60岁及60岁(含)及以上人群保费不变，分别为89元/年和139元/年。二是减少住院费用免赔额，将医疗保险政策范围内和医疗保险政策范围外的住院费用免赔额降至1.6万元，最高可赔偿100万元。并突出重大疾病的倾斜，实行分段报销政策，费用越高，报销比例越高。此外，医疗保险援助对象的住院费用免赔额减半，并在原有的基础上为被保险人提供新的体育指导、药店折扣、加快住院手术安排等服务。

在“双增”方面，一是增加异地免费住院手术安排服务。第一次诊断为恶性肿瘤（包括白血病、淋巴瘤）的被保险人，可获得约1100家协调全国合作的三级医院，提高治疗效率。二是新增连锁药店购药优惠服务。推动“威你保”线上健康增值服务线下延伸，为被保险人购买部分连锁药店享受优惠活动，无需等待产品赔付期，即保即享，全面提升被保险人的健康体验。

市内理赔一站式结算，服务效率不断提高

2023年，“威你保险”大力推动全市医疗与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等待遇同步实现一站式结算。医疗费用和其他医疗保障待遇纳入“威你保险”赔偿范围，可在医疗机构一站式结算，出院后无需额外跑腿即可理赔。理赔结果直接反映在出院结算表上，无需预付款。

同时，“威你保”也升级优化了线上线下服务。0531-96717006设置在线专用服务热线，提供7006×24小时不间断服务，配备熟悉威海方言的专业客服人员，第一时间给予专业指导。线下方面，升级打造“1” n“线下服务模式，在全市重点医院设立便捷服务窗口，为被保险人提供理赔咨询、医疗指导、理赔数据收集等服务，及时响应被保险人的关切。优化升级后的“威你保险”进一步扩大了受益人群，增强了被保险人权益保护，真正实现了“威你保险”从人民那里取之于民、用之于民的保护初衷。

此外，因异地就医、医保中断、特殊药品理赔等原因未实现一站式结算的，“威你保”采用快速补偿模式结算。被保险人可将索赔材料上传至“威你保”微信微信官方账号或泰山保险微信微信官方账号，或持规定材料到公布的任何线下服务网点申请索赔。被保险人提交的材料齐全无误的，主承保机构应当在7个工作日内支付。

2023年全新推出“威你保”，覆盖全民，统筹城乡，更惠民，更便民，为市民提供多层次、多元化的医疗卫生保障，推进“医疗保险” 商业保险一体化发展，不断提高人民群众的获得感、幸福感和安全感。

全新威你保，全家一起保！

【LIUYI BANK FINANCING】客户经理刘先生

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